Tuberculose óssea na coluna

(a,b) T2W e T1W da coluna vertebral mostrando destruição do dorso-lombar devido à tuberculose da coluna T8/T9 com alguns preservação do disco. (c) T1W axial da mesma coluna mostrando compressão da medula (Reprodução)

A tuberculose óssea na coluna, também chamada de Mal de Pott, é o tipo de tuberculose extrapulmonar mais comum e pode atingir várias vértebras ao mesmo tempo, gerando sintomas graves e incapacitantes. Seu tratamento inclui a toma de antibióticos, fisioterapia e por vezes, cirurgia.

Sintomas da tuberculose óssea na coluna

– Fraqueza nas pernas.
– Dor progressiva.
– Massa palpável no final da coluna.
– Comprometimento do movimento.
– Rigidez da coluna.
– Pode haver perda de peso.
– Pode haver febre.

Com o passar do tempo se a doença não for corretamente tratada pode evoluir para compressão medular e consequente paraplegia.

Contágio da tuberculose óssea na coluna

O contágio dá-se através da inalação do Bacilo de Koch, que passa para o sangue e aloja-se na coluna, preferencialmente nas últimas vértebras torácicas ou lombares. Ao escolher o local, o bacilo instala-se e inicia o processo de destruição óssea, levando ao comprometimento de todas as articulações da coluna.

Diagnóstico da tuberculose óssea na coluna

O diagnóstico depende da realização de exames de raio-x, tomografia computadorizada e cintilografia, mas a melhor forma de diagnosticar a tuberculose óssea é através da biópsia do osso, chamada biópsia óssea e PPD (Purified protein derivative).

Tratamento para tuberculose óssea na coluna

O tratamento inclui a imobilização da coluna com uso de um colete, repouso, antibióticos por cerca de 2 anos e fisioterapia. Em alguns casos pode ser preciso realizar uma cirurgia para drenar os abcessos ou estabilizar a coluna.

Referência Bibliográfica

FALCETTA FS, et al. Mal de Pott: uma doença milenar em um novo século. Acesso em Dez. 2012.

Fonte: Tua Saúde