Substitutos ósseo sintético . Synthetic bone substitutes . Sustitutos óseos sintéticos
BonAlive® (S53P4 vidro bioativo) pode ser considerado como uma nova geração de substitutos ósseos sintéticos. BonAlive® não é apenas osteocondutor, mas devido à sua composição bioativa, ele estimula e promove a neoformação óssea. Ele trabalha lançando os íons que reagem com os fluídos corporais, o que resulta na transformação química da superfície do grânulo, que se assemelha muito à composição química e estrutura do tecido ósseo natural. A lixiviação dos íons estimula continuamente o crescimento de tecido ósseo ( osteoestimulação ) e é também a razão para a propriedade única de inibição do crescimento bacteriano do BonAliver®.
Resumindo, BonAlive® é um material sintético, osteocondutor, osteoestimulador e inibidor do crescimento bacteriano(características descritas no relatório técnico do dossiê de registro aprovado pela anvisa) , composto por SiO2 53%, Na2O 23%, CaO 20%, P2O5 4%.
Lixiviação
Origem: Wikipédia, a enciclopédia livre.
Lixiviação é o processo de extração de uma substância presente em componentes sólidos através da sua dissolução num líquido. É um termo utilizado em vários campos da ciência, tal como a geologia, ciências do solo, metalurgia e química.
Como o BonAlive™ trabalha no corpo, reações nas fases iniciais
Após a implantação do BonAlive® grânulos, imediatamente são iniciadas uma série de reações. As reações iniciais podem ser apresentadas em fases (reviewed by Hench LL; Bioactive glasses for in situ tissue regeneration. J Biomater Sci, 2004,15(4):543-562):
Fase I – reações
A primeira etapa é a diminuição dos íons de sódio da superfície do BonAlive®. Esta reação começa muito rapidamente, poucos minutos após a exposição do material aos fluídos corporais, e cria um aumento do PH na camada superficial com uma superfície de carga líquida negativa. Durante estes primeiros minutos de exposição do vidro bioativo em meio aquoso, a diminuição de sódio causa uma quebra localizada da rede de sílica, resultando na formação de uma camada superficial rica em sílica. Esta superfície é altamente porosa.
Fase II – reações
Após a formação da camada rica em sílica, irá se formar na superfície do vidro uma camada amorfa de fosfato de cálcio. Esta camada pode aderir/prender partículas biológicas como proteínas do sangue, fatores de crescimento e colágeno. A camada de fosfato de cálcio irá cristalizar-se em uma camada de hidroxiapatita, que tem sido descrita como a camada adesiva. Esta camada é química e estruturalmente muito parecida ao osso natural, permitindo assim que os tecidos do corpo possam ser diretamente aderidos à ela. Como essa reatividade continua, esta camada superficial de hidroxiapatita cresce em espessura, formando a zona de adesão de 100–150 μm. As reações da Fase II ocorrem em mais ou menos 1 dia pós implantação.
Fase III – reações
Células osteogênicas, como osteoblastos e células mesenquimais serão infiltradas dentro da área do enxerto. As células irão interagir com o osso, como a superfície de hidroxiapatita, e na sequência iniciar o percurso de formação óssea.
Passos da neoformação óssea com BonAlive®
Uma coisa que temos que destacar, para diferenciar o BonAlive® de seus competidores, é a propriedade inibidora do crescimento bacteriano. Esta propriedade única está baseada em dois processos simultâneos, que ocorrem quando o BonAlive® reage com os fluídos do corpo.
1) O sódio liberado da superfície do BonAlive® induz à uma elevação do PH, o que não é favorável para a bactéria.
2) Íons (Na, Ca, P e Si) liberados da superfície originam um aumento da pressão osmótica, ou seja, um ambiente onde as bactérias não podem crescer. As células eucarióticas ou humanas são capazes de se defender destes tipos de fatores externos, mas a estrutura simples, procariótica das bactérias não consegue lidar com eles.
Algumas espécies de bactérias podem desenvolver resistência a antibióticos (por ex.: Staphylococcus aureus que são resistentes ao Methicillin; MRSA), mas não podem se adaptar tão facilmente às condições do BonAlive e ao seu redor, tornando-o uma poderosa ferramenta nos dias de hoje e para o futuro, no que diz respeito ao tratamento de cavidades derivadas de infecções ósseas crônicas.
1 semana
Cobertura da superfície dos grânulos pela hidroxiapatita.
1 mês
Infiltração de osteoblastos e células mesenquimais na área enxertada e formação do tecido osteóide.
1 ano
Osso novo circundando os grânulos do BonAlive®.
