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Preguntas y respuestas sobre BonAlive®
1. ¿Cuáles son las principales propiedades beneficiosas de BonAlive® comparándolo con otros sustitutos de hueso?
Los vidrios bioactivos son conocidos por aumentar la actividad de los osteoblastos , que producen nuevo hueso , mientras que el vidrio bioactivo de resorción materiales. Este proceso está mediado por la capa de gel de SiO2 que se forma en el cristal cuando se disuelve, así como los iones que se disuelven también en lo que se reabsorbe. La hidroxiapatita es el mineral principal del hueso, pero cuando se utiliza como un relleno óseo, que no participa en la formación de hueso, funciona como simple material de relleno de cavidades.
Por otra parte, BonAlive® proporciona un entorno que inhibe el crecimiento de bacterias, lo cual es el beneficio real de su uso clínico. O fenómeno comienza cuando BonAlive® gránulos se hidrata (húmedo) de solución salina, lo que induce aumentar el pH de la superficie de factor de grânulos. Este, junto con la elevación de la presión osmótica, se ha demostrado que inhibe el crecimiento bacteriano de bacterias aerobias y anaerobias (se ensayaron alrededor de 50 especies diferentes).
Existen numerosas empresas que traen las nuevas innovaciones al mercado rellenos óseos bioactivos. Mientras tanto, existe evidencia clínica de largo plazo, ya que los productos se han desarrollado recientemente.
BonAlive®, por el contrario, tiene más de 15 años de la historia clínica, con un rendimiento probado y la seguridad en la cabeza y el cuello y cirugía ortopédica.
2. ¿Cómo BonAlive® se diferencia de otros vidrios bioactivos?
Los estudios “in vitro” han demostrado que la composición de BonAlive® (S53P4) da claramente una mejor respuesta que en la inhibición de otros compuestos ensayados crecimiento bacteriano vidrio .
Cuando se compara con vidrio bioactivo 45S5 , las principales diferencias son la propia composición y el tiempo de resorción. En contraste con la 45S5, BonAlive® no reabsorber antes de los primeros 6 a 12 meses, pero sigue generando hueso nuevo activo durante un período de muchos años. Esto es especialmente importante en los pacientes de más edad, que tienen una tendencia a tener fracturas recurrentes, y en los niños cuando el hueso Resorb Sucedáneos demasiado rápido, dejando cavidades vacías.
3. ¿Cuál es la explicación científica para el efecto inhibitorio del crecimiento bacteriano?
El efecto inhibidor del crecimiento bacteriano BonAlive® se basa en dos procesos simultáneos, que se producen cuando las perlas reaccionan con los fluidos corporales.
A) de sodio se libera de la superficie de la perla , que induce un ligero aumento de pH, que a su vez no es conducente a las bacterias.
B ) iones (Na, Ca, P y Si ) que se liberan de la superficie , dando lugar a aumento de la presión osmótica, es decir, se crea un ambiente donde las bacterias no pueden crecer.
Las células humanas (nivel superior) son capaces de proteger este tipo de cambios externos, pero la estructura simple célula de las bacterias no pueden manejar ellos. Las bacterias pueden desarrollar resistencia a los antibióticos (MRSA, por ejemplo), pero no pueden desarrollar resistencia a BonAlive, por lo que es una herramienta poderosa para el tratamiento local de infecciones óseas crónicas .
4. ¿El BonAlive® se puede mezclar con otros materiales ?
Típicamente BonAlive® no necesitan ser mezclados con otros materiales, pero los gránulos siempre deben ser hidratados (en húmedo ) con solución salina normal (cloruro de sodio al 0,9 % en agua estéril). Los gránulos también puede ser mojado con sangre o la médula el paciente. BonAlive® es también una excelente extensor de injerto donde BonAlive gránulos se mezclan con hueso autógeno o autólogo (misma), por ejemplo, 50/50, y luego se despliega .
5. ¿Qué sucede con la cavidad llena con el tiempo?
La cavidad se llena con hueso recién formado, y gránulos BonAlive® son reemplazados gradualmente por hueso sano. La tasa de resorción de los gránulos es ligeramente más lento que la tasa de formación de hueso, lo que significa que no hay participación de huecos dentro de las cavidades de resorción rápida.
6. ¿Hay cambios de temperatura que tienen lugar cuando BonAlive® reacciona con los fluidos (como con cemento)?
Las reacciones del material de injerto no promovieron cambios en la temperatura como con la mayoría de los cementos cuando se mezclan los componentes. Por lo tanto la temperatura sigue siendo el mismo. BonAlive® no es un cemento , entonces su tiempo de aplicación también tiene limitaciones como cementos, que deben ponerse en práctica rápidamente.
7. ¿El BonAlive® es un material poroso ?
BonAlive® es una porosidad sólido.A producto del material es los espacios entre los gránulos. El hueso nuevo se forma inicialmente en estos espacios intergranulares, que tiene un claro beneficio comparado con otros injertos sintéticos BonAlive® que no tienen suficiente hueso para ser formada sobre la porosidad del material.
Por otro lado , la capa de hidroxiapatita formada en la superficie de los gránulos es porosa.
8. ¿Cuáles son las propiedades hidrofílicas BonAlive® ? Específicamente , absorbe agua y se expande , o simplemente se disuelve en la presencia de líquido ? Además, él necesita la actividad de los osteoclastos a reabsorber ?
Los vidrios bioactivos y reabsorber no se expanden por erosión superficial, erosión en volumen no. La actividad de los osteoclastos no es necesario para la reabsorción de BonAlive®.
9. ¿Cómo debemos usar el BonAlive ®: solo o hidratado ?
Los gránulos siempre deben ser hidratados (en húmedo) o de la sangre o la médula ósea propia aspirado de paciente normal de solución salina.
10. ¿Qué evidencia existe para mantener la propiedad de la inhibición del crecimiento bacteriano ?
Hay datos sobre la propiedad inhibidora del crecimiento bacteriano de BonAlive® , in vitro, a una amplia gama de bacterias. También hay una cantidad significativa de datos clínicos sobre la obliteración indicada de seno , llenando la cavidad mastoidea y reparación de perforación del tabique .
11. BonAlive® ¿Cómo usarlo?
Antes de usar los gránulos BonAlive®, es importante que:
• Todo el tejido tejido blando / infectado se retira del defecto.
• Los gránulos se hayan humedecido con solución salina estéril para mejorar su aplicación, para lograr la obliteración y la necesidad de iniciar la reacción en el tejido bioactivo.
• Debe prestarse especial atención al llenado completo del seno o de la cavidad del hueso con cuentas BonAlive®. Si es necesario, la cavidad del hueso que va a revestirse con membrana de colágeno, por ejemplo.
Cuando usamos BonAlive® cerca de las articulaciones, hay que tener cuidado de que las cuentas no migran en los espacios comunes. Los gránulos en los espacios de las articulaciones puede causar el desgaste de las articulaciones y prevenir movimientos. La migración de los gránulos se puede prevenir asegurándose de que hay suficiente pared existente hueso en el defecto óseo o el uso de, por ejemplo, pegamento de fibrina en el granulado.
12. ¿Cuáles son las contraindicaciones de BonAlive®?
BonAlive® granos no puede ser usado en :
• Infecções teciduais agudas.
• Sustitución de estructuras sometidas a fuertes tensiones mecánicas.
• En pacientes con lesiones traumáticas agudas con heridas externas y abiertos cerca del defecto, posiblemente infectados.
• En pacientes que han recibido o están recibiendo quimioterapia o radioterapia en el sitio de implantación o cerca de ella.
• En pacientes alérgicos a los vidrios bioactivos.
13. ¿Cuáles son la importancia biológica de los siguientes términos?
• Bioactivos: El implante se crea una interfaz adhesiva con el tejido del cuerpo en su vecindario.
• Poroso: Permite que el crecimiento del tejido en el material poroso.
• reabsorbible: rápida o lenta degradación del material del implante , lo que le permite ser sustituido por los tejidos del cuerpo.
