Entenda o que é mastoidite crônica

Mastoidite crônica (Reprodução)

Este diagnóstico deve ser lembrado toda vez que uma otite não evolui favoravelmente. Há uma drenagem contínua de material mucopurulento do ouvido médio após certa melhora dos sintomas e sinais de uma infecção aguda. Se esta drenagem de material mucopurulento persistir por mais de 6 a 8 semanas, as alterações anátomo patológicas tornam-se irreversíveis. Alguns autores defendem o uso de cintilografia com o radioisótopo tecnécio (Tc) 9, que se concentra em zonas de osteogêneses, fixando–se sobre os osteoblastos. Assim, este exame é capaz de revelar focos de osteólise de baixo grau, que não são detectados habitualmente em tomografias. O gálio 67 é mais específico, pois ele se fixa em bactérias e leucócitos. O uso combinado dos dois radioisótopos muitas vezes fecha o diagnóstico de mastoidite crônica. O tratamento é sempre cirúrgico, com mastoidectomia.

A mastoidite crônica pode caminhar por duas formas: a) A reepitelização da mucosa e epitélio destruídos pode levar a formação de colesteatoma. Uma contínua descamação epitelial seguida por regeneração leva o colesteatoma a crescer ainda mais. b) otite média crônica supurativa, caracterizada por secreção mucóide não fétida proveniente da membrana mucosa. A maior parte das complicações de mastoidites é geralmente vista em agudizações de mastoidites crônicas associadas ao colesteatoma. Uma fraca vascularização e uma baixa penetração de antibióticos explicam um maior número de complicações em mastoidites crônicas agudizadas associadas ao colesteatoma.

Mastoidite em crianças: A mastoidite é favorecida em recém nascidos por uma ausência de imunidade local, ausência de contato prévio com bactérias e por condições anatômicas desfavoráveis como tamanho pequeno e má permeabilidade das vias de comunicação entre as diversas células da mastóide, especialmente o additus ad antrum. Um estreitamento deste último aumenta o risco de má aeração das células da mastóide durante um processo inflamatório.

Mastoide crônica em crianças (Reprodução)

Fonte: www.ebah.com.br